徐州市政協委員、致公黨黨員、徐州醫科大學兒科學研究所實驗室教授吳銘反映:近期,多國報告兒童不明原因肝炎病例。以10歲以下,尤其是5歲以下健康兒童多見,以黃疸、嘔吐、腹痛、腹瀉為主要癥狀,轉氨酶明顯升高,可進展為急性肝衰竭,約10%的患兒需要進行肝移植。該病是否與腺病毒、新冠病毒或新發病毒感染有關,或與自身免疫相關,仍沒有定論。因其病因不確定性、嚴重性及分布廣泛性,已引起WHO重視,建議各國和地區保持警惕、加強調查。歐洲多國、美國等國紛紛積極應對,成立合作組,積極探尋該病病因及防治措施。我國人口基數大,面對新冠疫情,國家以全民健康大局為重,采取常態化抗疫及動態清零措施。面對此種新發狀況,仍應提高警惕,加強監管,以保障廣大兒童身體健康。在此建議如下:
一是加強病例監控,及時報告。依靠“中國傳染病網絡報告系統”,在全國范圍內加強兒童不明原因肝炎的上報。做好病史采集、流行病學調查、標本留存及隨訪等工作;成立合作組,制定《兒童不明原因肝炎診治指南》,規范隔離、診治、檢查、上報、隨訪流程,實現信息共享。有條件可以對2022年內發病的兒童不明原因肝炎進行多中心的回顧性分析及隨訪,以尋找病因線索。
二是普及相關知識,護佑兒童健康。加強兒童不明原因肝炎相關知識的普及,在廣大醫護群體尤其是基層醫生中采取繼續教育的方式,以提高對該病的認識,做到早期甄別、及時上報。同時也要做好大眾科普,使得家長能早期發現患兒病情變化,避免貽誤病情,并能配合醫生完成病史采集及隨訪工作,做好個人防護。
三是加強幼托機構、小學層面的管理。鑒于國外病例集中在10歲以下尤其是5歲以下兒童,建議在幼托機構及小學階段加強疾病管理工作。一是加強環境監控。規范環境消殺流程避免使用刺激性較強的消毒劑,避免餐具、玩具上留有消毒劑殘留,避免過度消殺而影響兒童免疫力。二是加強每日晨檢。增加觀察鞏膜有無黃染內容,如發現患兒有嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀,及時通知家長就醫。三是做好手衛生。教師、保育員都要嚴格遵守,還要監督兒童完成情況,防止病從口入。
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