市政協(xié)委員、疫情防控一線醫(yī)藥衛(wèi)生專家武焱旻、許繼元、劉向群、周向前、李先池等聯(lián)名反映：作為市縣兩級(jí)新型冠狀病毒肺炎感染診治專家組成員，武焱旻、許繼元、劉向群、周向前等直接參與了全市大量病例的全程會(huì)診工作，對(duì)病人的病情和癥狀了解充分。在會(huì)診和治療過程中，委員們根據(jù)自身工作經(jīng)驗(yàn)和臨床心得體會(huì)，提出以下建議。

　　一、推動(dòng)更多醫(yī)院開展病毒核酸檢測(cè)，加強(qiáng)病例篩選

　　核酸檢測(cè)非常重要。從目前發(fā)病患者來看，沒有任何肺部影像學(xué)表現(xiàn)的輕癥及無癥狀感染者，其核酸檢測(cè)呈陽性，同樣具有傳染性。若單一用CT檢測(cè)作為篩查及確診手段，因CT表現(xiàn)正常從而排除診斷，容易漏診。這些患者在隨后的觀察中，有部分出現(xiàn)了胸部CT的改變，甚至逐漸加重。如果放任這些病人回家，不僅耽誤病情治療，且會(huì)造成更多感染，給社會(huì)帶來危害。

　　核酸檢測(cè)極其必要。一是目前有一些危重癥需要住院的患者，其家屬有接觸史，或者有武漢及周邊病區(qū)旅居史，有隱瞞病史的可能。另外，據(jù)報(bào)道，A、B患者因非新冠肺炎疾病住某醫(yī)院同一病房，B轉(zhuǎn)回當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療，因無接觸史被收住院。后A被確診，追蹤后，B核酸檢測(cè)也呈陽性，且傳染了其他病人及醫(yī)護(hù)人員，造成嚴(yán)重影響。二是胸部CT檢查同影異病很多，影像學(xué)檢查提示病毒性肺炎，有可能是甲流、乙流，也有可能是新型冠狀病毒肺炎，單純靠影像學(xué)檢查無法準(zhǔn)確判斷。三是隨著病人的增多，靠詢問流行病史來判斷也越來越難。這給臨床醫(yī)生帶來很大的困難，一方面因無法完全排除新冠肺炎病人可能性，導(dǎo)致臨床收病人極度謹(jǐn)慎；另一方面，危重病人的救治也得不到保證。

　　建議推動(dòng)更多符合條件的醫(yī)院開展病毒核酸檢測(cè)。隨著病人數(shù)量增多，僅靠疾控中心做檢測(cè)無法滿足需求，應(yīng)讓更多符合條件的醫(yī)院也加入進(jìn)來。一是加強(qiáng)資質(zhì)審查。核酸檢測(cè)防護(hù)要求較高，主管或?qū)I(yè)部門要對(duì)檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行甄別篩選，確保參與核酸檢測(cè)的實(shí)驗(yàn)室資格達(dá)標(biāo)。二是確保結(jié)果真實(shí)。對(duì)工作人員進(jìn)行采樣流程、職業(yè)技能和安全防護(hù)知識(shí)的培訓(xùn)，保證標(biāo)本合格有效，檢測(cè)結(jié)果真實(shí)權(quán)威。

　　二、有條件的單位開展早期胸部CT檢查

　　在肺炎早期檢測(cè)中，普通胸片檢查與胸部CT檢查相比，具有一定的局限性。超早期及早期患者的毛玻璃樣陰影的改變，在普通胸片中不能完全體現(xiàn)，卻能在胸部CT檢查中提早發(fā)現(xiàn)。因此，早期開展胸部CT檢查非常必要。建議有條件的單位，在早期檢測(cè)中盡量開展胸部CT檢查，結(jié)合核酸檢測(cè)，二者相輔相成，實(shí)現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早干預(yù)，提高治療成功率，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。

　　三、加強(qiáng)防止家庭內(nèi)部交叉感染的宣傳

　　為打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)，我市采取了多項(xiàng)舉措，加強(qiáng)社區(qū)隔離。但從目前發(fā)病規(guī)律看，“一人發(fā)病，全家中槍”的案例很多。建議加大我市“關(guān)于居家隔離集中隔離醫(yī)學(xué)觀察技術(shù)指南”的宣傳，鼓勵(lì)家庭內(nèi)部成員通過分房住、分餐吃、少接觸、勤洗手、勤消毒、多通風(fēng)等方式，盡可能降低家庭聚集，避免交叉感染。